宝宝出生仅6小时就经历了一场大手术

昨日，高邮产妇刘女士终于能亲手抱一抱小儿子多宝了，而此时距离多宝出生已经19天。

(资料图)

多宝出生仅6小时，就开始了人生第一场大手术。多宝在妈妈腹中时因肠扭转导致肠穿孔，胎粪进入腹腔引起腹膜炎，出生后肚子像气球一样膨胀，情况非常危急。扬州市妇幼保健院儿外科团队为多宝开展了一场紧急的肠道外科手术，将其从死亡线上拉了回来。这类手术在我市是首次进行，也是我市外科手术中年龄最小的患者。

产检发现问题

胎儿肠管扩张存在“旋涡”

孕中期时，33岁的刘女士在当地医院产检发现问题后，立刻到扬州市妇幼保健院检查。影像科医生发现其腹中胎儿存在肠管扩张问题。

“孕妇当时怀孕已经30多周，正常胎儿肠管只有几毫米，但通过B超发现胎儿已经很宽约有20毫米。”扬州市妇幼保健院超声科副主任、主任医师马玲介绍，她发现胎儿肠管扩展中间存在“旋涡”，初步怀疑不是先天性，可能存在肠扭转引发了肠梗阻。

刘女士和家人对此检查结果感到非常担忧，不确定是否应该继续妊娠。“当时很无助，不知道宝宝情况如何，但上海来的专家一句话‘没事我在，生吧！’让我缓解了焦虑。”刘女士所说的上海专家，是上海市儿童医院常驻扬州市妇幼保健院儿外科副主任医师徐挺。

“我们儿外科医生团队进行深入诊断，结合产前B超，认为肠子的扭转可能只是局部性的，而非整个肠子坏死。”徐挺建议刘女士继续妊娠，但需要密切随访监测整个妊娠过程。

到晚孕期时，胎儿肠管扩张的情况越来越严重，马玲通过B超看不到旋转的肠管，“儿外科专家团队会诊，可能是因为肠管旋转之后肠梗阻压力太大，导致肠管破裂，引起腹膜炎。”马玲表示，所幸刘女士检查得比较早，专家在早期就看到了肠管初始情况，如果到后期，错过肠扭转中的“旋涡”，或许就找不到原因。如果产前不能明确的原因的话，产后就不能及时的手术，这样宝宝生下来之后的风险就更大。

在接下来的两个月里，专家团队与刘女士保持着良好的沟通和联系。

出生腹胀如气球 手术4小时从死亡线拉回

7月11日，刘女士经剖宫产在扬州市妇幼保健院产下8斤多重的男婴。“婴儿生后，我们发现腹胀逐渐加重，肚子像气球一样膨胀，生后未排胎粪。”儿外科医师李德宇与徐挺会诊后，考虑可能是肠梗阻、肠闭锁，于是建议立刻进行急诊手术。

“拖延的时间越长，婴儿的情况会越严重，或会引发全身感染等不良后果。”徐挺表示。

经过6个小时的术前准备，手术在当晚9点左右开始，历经3小时55分钟，次日凌晨1点10分，顺利结束手术。

徐挺介绍，术中剖腹探查发现，患儿是胎粪性腹膜炎、肠扭转，考虑为胎儿期肠扭转所致肠穿孔，胎粪进入腹腔引起的无菌性性腹膜炎、肠粘连等。“手术难度较大，普通新生儿肠管直径6-7毫米，患儿扩张了三四倍，我们为其行肠切除肠吻合、肠粘连松解术，切除了将近25厘米肠管。”

专家介绍，胎粪性腹膜炎在新生儿中相对较少见，原因可能多种多样，包括先天性畸形或宫内肠道问题引起的肠绞脖、坏死或穿孔等。

术后，患儿入住新生儿NICU，由儿外科及新生儿科团队为其保驾护航。目前，患儿恢复情况较好，已转出NICU。

“我给他起名多宝，希望他健康平安。”刘女士抱着多宝，对挽救孩子生命的医护人员一再表示感谢。