关注肺癌靶向治疗，推动县域肿瘤诊疗同质化

“我国广大县级医院面临医疗水平发展不足、肺癌规范化诊疗水平有待提升的现状。”6月17日，河南省新乡医学院第一附属医院路平教授在“广阔市场生辉肿瘤科学院-肺癌科学论坛”上表示，“肺癌早期症状不明显，患者对早期诊断、早期治疗的重视程度不够，有接近三分之一的非小细胞肺癌患者发现时已经是中晚期。”

河南省新乡医学院第一附属医院路平教授

据2020年中国肿瘤登记年报显示，2017年中国肿瘤登记地区肺癌位居癌症发病谱第一位，肺癌发病率为62.95/10万，非小细胞肺癌约占整体肺癌发病总例数的85%。在非小细胞肺癌领域，ALK融合基因是继EGFR基因突变后，发现的又一治疗靶向肿瘤驱动基因，因其靶向治疗效果确切，被业界称之为“钻石突变”。

(资料图)

“在靶向药物临床应用之前，作为一线标准的传统化疗药物治疗效果不甚理想，ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者只能达到7、8个月的中位无进展生存期，且疾病进展后的治疗方案十分有限。”路平教授表示，“随着对ALK靶点研究的不断深入，ALK-TKIs迭代升级并相应获批一线适应症，大幅延长ALK阳性患者生存。ALK靶向药物的研究进展助力ALK阳性非小细胞肺癌治疗逐渐向‘慢病化’管理推进。”

目前我国部分肺癌患者来自于县域地区，强化县域肿瘤诊疗能力，实现“大病不出县”，是未来县域医院发展的必经之路。“虽然近年来县域地区肿瘤的诊疗体系有了很大发展，但地区间医院水平差距很大。”路平教授指出，“推动县级医院高水平建设肿瘤防治中心，为县域百姓提供同质化、高质量的肿瘤疾病诊疗，势在必行。”

安徽省蚌埠医学院第一附属医院陈余清教授表示，“县域肿瘤防治中心建设的核心是缩小县级医院在筛查、诊断和治疗与上级医院的差距。对于晚期非小细胞肺癌的精准诊疗，应依照CSCO指南的推荐，通过基因检测出突变基因类型，再根据每个患者的具体情况（脑转移等），为每个患者制定个体化的诊疗方案，对于ALK阳性患者都有机会获得相应的靶向治疗。”

陈余清教授强调，在肿瘤早期筛查、早期诊断、分期治疗的全程管理中，充分发挥MDT多学科在肿瘤的诊疗全过程中的作用十分必要。

辉瑞中国广阔市场事业部总经理张建辉表示，在县域，辉瑞将通过一系列的支持与合作，助力快速缩短我国县医院与发达城市三甲医院的差距，促进同质化诊疗。

责编：朱晓娜

主编：田茹

校对：刘玫妍